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一暄康养成都中医理疗中心主治项目之一——腰椎间盘突出

返回列表 来源: 一暄康养 发布日期: 2018.08.23

(一)概述

腰椎间盘突出是由于椎间盘组织的退变、损伤、纤维环破裂,髓核组织从破裂的纤维环处向后外侧或正后方膨出、突出,压迫脊神经或马尾神经,产生下腰部疼痛和下肢坐骨神经痛。本病好发于20~45岁的青壮年,男性多于女性。临床上最常见的是腰4、5椎间盘和腰5骶1椎间盘病变。

一暄康养成都中医理疗中心主治项目之一——腰椎间盘突出-插图1

(二)腰椎间盘突出的病因病机

椎间盘退变是导致本病的主要因素。解剖方面后纵韧带变窄和纤维环后外侧薄弱也是一种致病的内因。外因方面主要有外伤史,长期从事体力劳动,其负荷已超过椎间盘所承受的极限,这一类的慢性损伤史,或腰部受凉后,引起椎间盘内压增高等诸因素均可使椎间盘膨出、突出,产生临床症状。

腰椎间盘突出分三类:一是腰椎间盘膨出,即纤维环没有完全破裂,髓核从破损处凸出压迫神经根;二是腰椎间盘突出,纤维环破裂,髓核从破裂处挤出,压迫神经根;三是腰椎间盘脱出,纤维环破裂,髓核从破裂处挤出后,突破后纵韧带,游离到椎管,压迫神经根脊髓。

一暄康养成都中医理疗中心主治项目之一——腰椎间盘突出-插图2

(三)腰椎间盘突出的治疗

腰椎间盘突出的推拿适应证主要分三类:一是初次发病,年龄较轻,病程较短者;二是病程虽较长,但症状和体征均较轻者;三是无严格手术指征者。

一暄康养成都中医理疗中心常用手法滚法、按揉法、挤压法、点法、拿法、斜扳法、搓法、擦法,热敷法及腰腿被动运动法。常用穴位及部位阿是、肾俞、居髎、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉、昆仑、解溪等穴,及腰腿部。

操作方法患者取俯卧位,医生立于其患侧。先从腰部施以滚法,沿膀胱经,经臀部、大腿后部、小腿后部而下至跟腱,如此上下往返2~3次以腰部为重点约5分钟左右。继而对阿是穴、肾俞、大肠俞、环跳诸穴施以按法或点法;在患侧腰肌施掌根按揉法2~3分钟;并可将滚法和掌根按揉法交替使用。目的使痉挛的腰肌得以放松。

继以上体位,分别在胸前、股前加垫枕头使腹部腾空,医生双手重叠在下腰病痛部位,做有节奏地向下挤压腰部的手法。患者一定要放松,随呼吸而施,可做5~10次。当然还得视患者耐受度而决定。挤压法后弃枕平卧,腰部施以掌根轻按揉法;下肢承扶,殷门、委中、承山诸穴可施以点法或按压法约l~2分钟 。

患者取侧卧位,患侧在上,医生面对患者。一手置於肩前;另一手以肘置于臀部,双手作相反方向用力,使腰部脊椎产生旋转。此法经手术下直视发现:第一能使神经根移动,第二能改变突出物的位置。所以此法运用正确、得当与否是医治腰椎间盘突出症的关键性手法之一。

患者取仰卧位,医生立于其患侧。分别在股前、股外侧、小腿前外侧、足背依次由上而下往返施用滚法或掌根按揉法,约3~5分钟;配合风市、阳陵、昆仑、解溪诸穴的指揉法,而后做被动直腿抬高运动1~3次,视患者承受度而定。最后以拿股后,拿委中、承山,搓下肢,抖下肢结束治疗。

当手法全过程结束后,嘱患者仰卧腰部垫枕休息10~20分钟。垫枕高度以10~15厘米为宜。目的使腰部能再现生理弧度。亦有因痛无法平卧者,也只能顺其自然,循序渐进。

一暄康养成都中医理疗中心内景2

一暄康养于2018年7月正式开放中医理疗中心,针对腰椎间盘突出的防治有一套科学的疗法。若您和家人有咨询或治疗腰椎间盘突出的需要,请拨打一暄康养成都中医理疗中心值班电话:19940608710

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