为什么有些药物需要早上起床服，而有些药物却要睡觉前服成都养老院一暄康养的专业医师告诉我们，选择合适的时间服用某种药物，有时不仅能提高疗效，还会降低药物引起的副作用。根据不同老人的身体状况，选择合适的用药时机，可以达到服用最小剂量，达到最佳疗效和最小毒性的双重效果。

1. 需早上或者上午服用的药物

1.1抗心绞痛药硝酸酯类、β受体阻滞剂在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，下午服用的作用强度不如前者。所以最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。

硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释片， 每日一次，早饭后服。

β受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔缓释片，每日一次，最好在早晨服用，不能咀嚼或者压碎。

1.2抗高血压药建议按照药物半衰期服药，短效的降压药物在早晨7点和下午14点服药最佳，尽量不要在晚上睡前用药，以免夜间血压下降，血压波动过大，引起并发症。成都养老院提醒您半衰期长的药物以及一天一次的控释制剂多在早晨7点服用。

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类?如卡托普利、贝那普利、依那普利等药效持续时间一般在5小时左右，早晨7点用药可使降压效果保持至12点。成都养老院根据高血压病“两高一低”的特点，可以在两个高峰前（9:00 ~11:00和16:00~18:00）30min用药，使高血压达到峰值的同时实现最大血药浓度，从而控制高血压，增强疗效。 

血管紧张素受体抑制剂（ARB）类缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等，通常与饮食无关，一天一次，早晨一次服用。

钙离子拮抗剂比如氨氯地平、非洛地平、拉西地平等半衰期较长，药效可持续24小时，一天一次，宜在清晨7点时服药效果好。

α受体阻滞剂如特拉唑嗪、多沙唑嗪因易引起直立性低血压，故常在睡前服药。

利尿剂氢氯噻嗪早上7点服用降压效果好，避免晚上服用，以免夜尿过多。

2. 空腹或饭前使用的药物

2.1降糖药

磺脲类胰岛素促泌剂如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等应餐前30min服用，使药物作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致，从而起到有效的降糖作用。而格列美脲起效快，可以在早餐前即服，不必在餐前半小时服。

非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈起效快，作用时间短暂，餐前半小时可能引起低血糖，故应在饭前15分钟服用或进餐前即服。

胰岛素增敏剂如罗格列酮、吡格列酮等，该类药降低血糖的作用与进食无关。由于此类降糖药作用时间较长，每日仅需服药一次，早餐前空腹（早餐前30min）服药效果好。

α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖是通过影响碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。成都养老院提示该类药只有与进食第一口饭同时嚼服，才能起到较好的治疗作用。

DPP-4抑制剂如西格列汀、维格列汀、沙格列汀和阿格列汀等，该类药物的服用方式为一天一次，与进食时间无关，早餐前空腹服药效果好。

双胍类如二甲双胍，由于很多患者对这类药物的胃肠道反应较重，宜在餐中或餐后服用为佳。

2.2抗血小板聚集药阿司匹林肠溶片在正常情况下只溶于碱性液体，饭前服用更利于药物快速进入肠道溶解吸收，减轻胃刺激。

3. 宜晚上使用的药物

他汀类调脂药 此类药物是通过抑制内源性胆固醇的合成起效，而胆固醇主要在夜间合成，所以服用他汀药物的最佳时间是在晚上。如辛伐他汀、阿托伐他汀等。

不同的药物需要不同的服用时间和方式，这就需要专业的医师进行指导。而成都养老院一暄康养的入住长者一点都不用担心，因为一暄康养设有严格的《药品安全管理制度》，老人药品专人管理，专人监督，确保老人用药安全。更多老人健康养生的经验分享，请关注“一暄康养”，或拨打服务热线：4000-181-182